1癌癥都是內(nèi)源性疾病”
癌細(xì)胞是病人身體的一部分。對(duì)待“外源性疾病”比方細(xì)菌感染，有抗生素。抗生素為啥好用，因?yàn)樗粚?duì)細(xì)菌有毒性，而對(duì)人體細(xì)胞沒有作用，因此抗生素可以用到很高濃度，讓所有細(xì)菌死光光，而病人全身而退。
搞定癌癥就沒那么簡單了癌細(xì)胞雖然是變壞了人體細(xì)胞，但仍然是人體細(xì)胞。所以要搞定他幾乎是殺敵一千，自損八百的勾當(dāng)，這就是大家常聽到副作用”比方保守化療藥物能夠殺死快速生長的細(xì)胞，對(duì)癌細(xì)胞當(dāng)然很有用，但是可惜，身體中有很多正常細(xì)胞也是快速生長的比方頭皮下的毛囊細(xì)胞。毛囊細(xì)胞對(duì)頭發(fā)生長至關(guān)重要，化療藥物殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，也殺死了毛囊細(xì)胞，這是為啥化療的病人頭發(fā)都會(huì)掉光。負(fù)責(zé)造血和維持免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞也會(huì)被殺死，因此化療病人的免疫系統(tǒng)會(huì)非常弱，極容易感染。消化道上皮細(xì)胞也會(huì)被殺死，于是病人嚴(yán)重拉肚子，沒有食欲，等等等等。
這樣嚴(yán)重的副作用，讓醫(yī)生只能在治好癌癥和維持病人基本生命之間不時(shí)權(quán)衡，甚至 妥協(xié)”所以化療的藥物濃度都必需嚴(yán)格控制，而且不能一直使用，必需一個(gè)療程一個(gè)療程來。如果化療藥物也能像抗生素一樣大劑量繼續(xù)使用，癌癥早就被治好了
2癌癥的異質(zhì)性
世界上沒有完全一樣的兩片樹葉，世界上也沒有兩個(gè)完全一樣的癌癥。
比方肺癌，這是中國癌癥中新任第一殺手，30年來發(fā)病率增加465%中國現(xiàn)在每年近60萬肺癌病人，美國也有16萬。常有人問我美國有什么新的治肺癌的藥么？說：有是有，但是只對(duì)很小一局部病人有用。比方諾華抗肺癌藥Ceritinib對(duì)1%左右的肺癌有很好的效果。但為啥我研究了這么久的新藥只對(duì)1%病人有效呢？
肺癌簡單依照病理學(xué)分類，分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。那是不是肺癌就這兩種呢？不是知道，癌癥是由于基因突變造成的而每一個(gè)癌癥里的突變基因數(shù)目不止一個(gè)，千差萬別。最近一項(xiàng)系統(tǒng)性基因測序研究表明，肺癌病人平均每人突變數(shù)目接近5千個(gè)！這么多的變量隨機(jī)組合，導(dǎo)致每個(gè)病人都有點(diǎn)不同。中國這60多萬肺癌病人，其實(shí)更像60萬種不同的疾病。此外，張三和李四都得了肺癌，但是肺癌存在很大的差別。這些差異的結(jié)果是A藥對(duì)張三有用，張三一吃就好，但對(duì)李四則完全無用。因此，制藥公司新開發(fā)的藥，即使是靈丹妙藥，也不可能治好所有的肺癌病人。
因?yàn)榘┌Y的多樣性，導(dǎo)致要攻克所有的癌癥，即使不是遙遙無期，也是任重道遠(yuǎn)。
3癌癥的不時(shí)進(jìn)化
這點(diǎn)是癌癥和艾滋病共有的讓大家頭疼的地方。也是目前為止我還沒有攻克癌癥和艾滋病的根本原因。大家可能都聽說過超級(jí)細(xì)菌。抗生素呈現(xiàn)之前，金黃色葡萄球菌感染是致命的比方敗血癥。但是青霉素呈現(xiàn)以后，金黃色葡萄球菌就慫掉了但是生物的進(jìn)化無比神奇，由于我濫用青霉素，殺死了99.999999%細(xì)菌時(shí)，一個(gè)或者兩個(gè)細(xì)菌突然進(jìn)化出了抗藥性，不再怕青霉素。于是人類又發(fā)明了別的抗生素，比方萬古霉素。但是現(xiàn)在已經(jīng)呈現(xiàn)了同時(shí)抗青霉素和萬古霉素的金黃色葡萄球菌，這就是超級(jí)細(xì)菌。
生物進(jìn)化是一把是雙刃劍。自然賜予我這種能力，讓我適應(yīng)不同的環(huán)境，但是癌細(xì)胞不只保存了基本進(jìn)化能力，而且更強(qiáng)，針對(duì)我給它藥物，癌細(xì)胞不時(shí)變化，想方設(shè)法躲避藥物的作用。Ceritinib臨床試驗(yàn)的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)有很多癌細(xì)胞在治療幾個(gè)月以后就丟棄了突變的ALK基因，而產(chǎn)生新的突變來協(xié)助癌癥生長，這么快的進(jìn)化速度，總是讓我感嘆自然界面前人類的渺小。
如何讓癌癥接近“治愈”
雖然目前還無法保證癌癥能否痊愈，但醫(yī)生確實(shí)在發(fā)現(xiàn)和治療某些癌癥方面取得了更大的勝利。甚至一些人逐漸開始提出“治愈”癌癥的說法。
治愈是一個(gè)醫(yī)學(xué)概念，一般所說的治愈，指臨床治愈。對(duì)于癌癥來說，就是患者得了某種癌癥，經(jīng)過治療之后體內(nèi)檢測不到癌細(xì)胞，之后癌癥也沒有復(fù)發(fā)，沒有因?yàn)檫@種癌癥而死去。
這就包括了兩個(gè)方面：
第一，治療之后檢測不到癌細(xì)胞，用醫(yī)學(xué)術(shù)語來說，叫做“完全緩解”
第二，完全緩解之后沒有再復(fù)發(fā)。因?yàn)榘┘?xì)胞非常狡猾，治療后一局部患者體內(nèi)可能會(huì)有一些癌細(xì)胞潛伏下來躲過檢測，治療停止之后卷土重來。
對(duì)于大多數(shù)人來說，癌細(xì)胞卷土重來的時(shí)間都在5年以內(nèi)，所以臨床上常用“5年生存率”來衡量某種癌癥的治愈概率。所謂5年生存率，并不是說患者治療之后只能活5年，而是說治療5年之后，還有百分之多少的患者活著。5年生存率越高，治愈這種癌癥的概率就越大。治療5年之后，如果依然沒有復(fù)發(fā)，那么對(duì)于大多數(shù)患者來說，就可以認(rèn)為達(dá)到臨床治愈。
那么我究竟該怎樣做才干讓癌癥接近“治愈”呢？
1早期發(fā)現(xiàn)，大部分癌癥都可以治愈
早期癌癥，就是沒有檢測到轉(zhuǎn)移的癌癥。對(duì)于適合手術(shù)的腫瘤，此時(shí)只要能手術(shù)切除原發(fā)灶（就是初長出癌細(xì)胞的地方）就有可能將癌細(xì)胞全部根除。但某些情況下這樣還不夠。常需要在手術(shù)之前或之后，配合化療、放療、靶向治療或內(nèi)分泌治療等，以進(jìn)一步消滅癌細(xì)胞。
很多早期癌癥都可以通過這種方法治愈，比方早期的乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、胃癌、前列腺癌等等，而且發(fā)現(xiàn)越早，發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率就越小，治療效果就越好。
2有些癌癥可以被“治愈”
1前列腺癌---5年生存率約為99％！
為什么治愈率高？
很多前列腺腫瘤生長比擬緩慢或完全停止生長。如果呈現(xiàn)這種情況，腫瘤并不會(huì)構(gòu)成威脅也不需要進(jìn)行治療。很多患有前列腺癌的男性可以正常生存很多年，甚至死亡通常也是由于其它原因而非前列腺癌。
什么情況下不容易治愈？
當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散（亦稱作癌癥轉(zhuǎn)移）時(shí)，治療難度會(huì)大大提高。一小局部前列腺癌會(huì)迅速發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種情況下，大約只有29%患者確診后還能生存5年。不過，值得慶幸的大多數(shù)前列腺癌通常在轉(zhuǎn)移前就會(huì)被醫(yī)生診斷進(jìn)去。
篩查有用嗎？
目前主要有兩種方法能夠篩查前列腺癌。一種是直腸指檢，即醫(yī)生用戴著指套的手指伸入直腸進(jìn)行檢查。另一種是一項(xiàng)名為PSA 前列腺特異性抗原）檢測的血液檢測，這種檢測可丈量人體內(nèi)的某項(xiàng)蛋白水平，其通常在前列腺癌患者中比較高。除前列腺癌外，某些原因也可能導(dǎo)致PSA 升高，因此，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不建議患癌風(fēng)險(xiǎn)一般的人進(jìn)行psa檢測。如果您想了解自己是否需要檢測，建議咨詢相關(guān)醫(yī)生。當(dāng)呈現(xiàn)類似小便困難或尿血等問題時(shí)，務(wù)必第一時(shí)間告知醫(yī)生。這些有可能是癌癥或其它前列腺問題表示進(jìn)去的相應(yīng)癥狀。
2甲狀腺癌----5年生存率大約為98%取決于不同的組織類型）
為什么治愈率高？
甲狀腺是一種呈蝴蝶狀的腺體，位于人體頸部，可分泌機(jī)體所需激素，有消耗熱量和控制心跳等作用。甲狀腺癌最常見的類型是甲狀腺乳頭狀癌，這種類型生長緩慢，即使腫瘤很大或已開始轉(zhuǎn)移至臨近組織，醫(yī)生還是可以通過手術(shù)切除甲狀腺來治療甚至治愈該疾病。術(shù)后，患者服用相關(guān)藥物以替代甲狀腺分泌的激素即可。
如今，醫(yī)生可以比以往任何時(shí)候都更早診斷出甲狀腺癌，這也是甲狀腺癌更容易治愈的原因。
什么情況下不容易治愈？
有一種甲狀腺未分化癌的5年生存率只有7%但是這種類型非常罕見。
篩查有用嗎？
目前沒有值得推薦的篩查方式。大多數(shù)人發(fā)現(xiàn)自己（或醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)）頸部有腫塊或腫脹時(shí)才知道自己患了腫瘤。醫(yī)生有時(shí)是病人由于其他原因做超聲檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)問題。如果你發(fā)覺頸部有腫塊或呈現(xiàn)類似呼吸困難或吞咽困難等癥狀，請務(wù)必告知醫(yī)生。
3睪丸癌---5年生存率大約為95.1%
為什么治愈率高？
癌癥早期（腫瘤還未轉(zhuǎn)移至身體其他部位）醫(yī)生可以通過手術(shù)切除患腫瘤的一側(cè)或雙側(cè)睪丸達(dá)到治愈癌癥的目的若患者只切除一側(cè)睪丸，另一側(cè)通常還是可以發(fā)生足夠的激素而不影響患者的性生活和生育能力。對(duì)于晚期癌癥患者，手術(shù)聯(lián)合放療或化療通常有很好的療效。有時(shí)還會(huì)使用干細(xì)胞移植。上世紀(jì)70年代引進(jìn)的化療藥物順鉑，由于能顯著提高晚期睪丸癌患者的生存率，廣受醫(yī)生好評(píng)。
什么情況下不容易治愈？
即使是晚期睪丸癌，也有療效比擬好的治療方法。這類腫瘤的5年生存率為73%對(duì)于晚期癌癥來說還是比擬高的
篩查有用嗎？
目前沒有針對(duì)睪丸癌的篩查方式。男性感覺睪丸有腫塊或一側(cè)睪丸比另一側(cè)大時(shí)，應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生，這些可能是腫瘤的早期癥狀。
4黑色素瘤---5年生存率約為91.7%
為什么治愈率高？
患者通常在早期就可以通過肉眼識(shí)別出黑色素瘤。如果它還沒有轉(zhuǎn)移至皮膚以外的部位，醫(yī)生可以手術(shù)切除并治愈黑色素瘤。
什么情況下不容易治愈？
如果沒有盡早發(fā)現(xiàn)，黑色素瘤便會(huì)和其他皮膚癌一樣轉(zhuǎn)移至身體其他部位。一旦腫瘤轉(zhuǎn)移至皮膚以外，治療就會(huì)更加困難。那些已發(fā)生黑色素瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者中，只有15%-20%患者確診后還可以生存5年以上。
篩查有用嗎？
有用。大家可以檢查自己的皮膚是否有大片、深色、形狀奇怪或凸起的斑點(diǎn)，尤其要檢查背部、頭皮、陰囊以及腳趾之間的皮膚。這些地方的黑色素瘤很難被發(fā)覺，一旦注意到有任何變化，請立即咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)告訴你這些斑點(diǎn)是否異常。如果你患黑素瘤的風(fēng)險(xiǎn)比擬大，比方你曾經(jīng)患過黑色素瘤或有相關(guān)家族史，可以找皮膚科醫(yī)生進(jìn)行慣例篩查。
5早期乳腺癌----早期（0期和1期）5年生存率：99%-100%
為什么治愈率高？
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療乳腺癌方面已經(jīng)取得了巨大進(jìn)展。當(dāng)今的醫(yī)生已經(jīng)非常了解如何篩查和治療乳腺癌。公眾對(duì)乳腺癌的認(rèn)知也較以往更高。例如，大家現(xiàn)在都知道乳腺癌其實(shí)并不是一種疾病，有多種不同的類型。研究人員也針對(duì)各種乳腺癌類型研發(fā)出了很多不同的藥物。
什么情況下不容易治愈？
早期乳腺癌比轉(zhuǎn)移性乳腺癌更容易治愈。此外，某些類型的乳腺癌也更容易治療。例如，有一種乳腺癌為“雌激素受體陽性”這類乳腺癌可以獲益于降低雌激素水平的藥物。而另一種“三陰性乳腺癌”侵襲性更高，無法從靶向藥中獲益。
篩查有用嗎？
有用。研究標(biāo)明進(jìn)行定期的乳腺X線檢查有助于延長壽命，但各醫(yī)學(xué)組織對(duì)什么時(shí)候開始慣例檢查有不同的規(guī)范。局部建議乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)一般的人自50歲起每年進(jìn)行一次篩查。美國癌癥協(xié)會(huì)則建議女性自45歲起就應(yīng)該每年進(jìn)行一次乳腺X光機(jī)檢查，另外對(duì)于40-45歲的女性如有需要也可以選擇每年篩查一次。
局部腫瘤可能通過放化療治愈，局部腫瘤如血液腫瘤（白血病、淋巴瘤）以及鼻咽癌等天生對(duì)放化療非常敏感，因此不管處于早期還是晚期，這些癌癥一般都不采用手術(shù)，而是直接放化療，也會(huì)根據(jù)病情配合靶向治療。
另外，惡性生殖細(xì)胞腫瘤、很多兒童惡性腫瘤等，也有治愈或長期生存的機(jī)會(huì)。
3很多晚期癌癥患者也能長期生存
但也能長期生存。比方，雖然有些癌癥晚期確實(shí)不能治愈。有的癌癥晚期比方乳腺癌晚期，通過綜合治療，可能實(shí)現(xiàn)帶瘤較長期生存，有的可以生存七八年甚至更長：
52歲創(chuàng)新工場總裁李開復(fù)
2013年，52歲的創(chuàng)新工場董事長李開復(fù)對(duì)外宣布，自己得了第四期淋巴癌，不得不放下熱愛的工作接受治療。然而，2015年6月30日，李開復(fù)發(fā)微博稱，最近兩次檢查都看不到腫瘤了自己已經(jīng)完全康復(fù)，腫瘤消失。
為此，李開復(fù)在自己的微博上寫了一篇感悟：患上癌癥后如何抗癌？抗癌心得”
臺(tái)灣大學(xué)教授韓柏檉
2008年時(shí)，韓柏檉發(fā)現(xiàn)20公分的肝癌，開了2次刀、化療、放射線治療及標(biāo)靶治療，一樣都沒少。身為癌存者，完全改變生活，以蔬食起點(diǎn)，每天起床自制蔬果汁隨時(shí)喝，喝溫檸檬水增加新陳代謝，多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)深層排汗，深呼吸增加副交感神經(jīng)活性，還透過經(jīng)絡(luò)拍打、針灸、拔罐等保守中醫(yī)手法來增加氣血循環(huán)，如今已順利度過八年，并且感覺身體越來越好，精神越來越好。
細(xì)細(xì)研究抗癌勝利的人，都有著神奇的共同點(diǎn)！--癌癥不只需要正規(guī)的治療，同時(shí)也需要患者自療！那么癌癥患者究竟該如何自療，掌握自己的命運(yùn)呢？
完全改變生活方式
癌癥的發(fā)生與生活方式有密切的關(guān)系，吸煙、酗酒、晚睡熬夜、愛吃肉、不愛運(yùn)動(dòng)等，都在慢性傷害細(xì)胞。生病后，繼續(xù)這些不良習(xí)慣還會(huì)加重細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，因此為了健康，需要完全改變生活方式。
對(duì)于已經(jīng)堅(jiān)持了數(shù)十年的生活習(xí)慣，猛然改變可能會(huì)有難度，最好和家人、朋友一起，互相監(jiān)督，共同改變。
1睡眠比什么都重要，睡眠是增強(qiáng)免疫力最好的方法！
大病之后，為了彌補(bǔ)身體的虧損，需要給身體的第一項(xiàng)許諾與改變，就是好好睡覺。許多研究也指出，睡眠是增強(qiáng)免疫力最好的方法，充分的睡眠對(duì)預(yù)防或限制腫瘤生長有廣泛作用。最佳的睡眠時(shí)間是每天晚上十點(diǎn)以后，理想睡眠長度是七小時(shí)到八小時(shí)。
協(xié)助睡眠的方法有很多，往往也因人而異，和身體的抵抗力相關(guān)。
五個(gè)優(yōu)質(zhì)睡眠訣竅：
1.睡前不要布置費(fèi)時(shí)費(fèi)力的工作。
2.設(shè)定一個(gè)停止工作的時(shí)間，睡前加班，遠(yuǎn)不如第二天早起再做效率高。
3.記錄每天睡覺和起床的時(shí)間，養(yǎng)成健康的睡眠習(xí)慣。
4.不要因?yàn)槭叨械綁毫Υ螅潘勺詈谩?/p>
5.睡眠的質(zhì)量比時(shí)間更加重要，讓自己處于舒適的狀態(tài)。
2飲食要均衡，好吃的不健康，健康的不好吃！
健康飲食的目的健康，還要配合良好的睡眠習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也要注意食物的來源，除非確知是無農(nóng)藥的有機(jī)蔬菜，否則要避免生食。
飲食原則大抵著重三大類食物的質(zhì)量均衡：
1.多吃蔬果、全谷類、海產(chǎn)品、低脂或無脂食品，以及豆類、堅(jiān)果等；
2.少吃紅肉和加工過的肉類；
3.糖是公認(rèn)對(duì)身體不好的食品，也是癌細(xì)胞最愛的養(yǎng)分，少攝取油炸類食物、甜食和含糖飲料；
3運(yùn)動(dòng)無比重要，有氧運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡的良方！
李開復(fù)在微博中說：過去不但不運(yùn)動(dòng)，而且還訕笑朋友運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。朋友潘石屹在微博上說：美國科學(xué)家通過對(duì)幾萬人、多年的觀察研究發(fā)現(xiàn)：跑步的人比不跑步的人多活七年。就調(diào)侃他會(huì)不會(huì)這多出的七年都在跑步？
事實(shí)上，很多癌癥患者在患癌前都是不愛運(yùn)動(dòng)的然而，不論中醫(yī)、西醫(yī)還是自然療法醫(yī)生都告訴我運(yùn)動(dòng)無比重要。有氧運(yùn)動(dòng)不只可以促進(jìn)脂肪燃燒而達(dá)到減肥的效果，還能促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡，也是活化自然殺手細(xì)胞的良方。
患癌后，盡量不開車，盡量多走路；要去較遠(yuǎn)地方時(shí)才搭地鐵或出租車，增加走路的機(jī)會(huì)。
養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣之后，才體會(huì)到運(yùn)動(dòng)的好處真是冷暖自知，不論怎么說都沒法跟旁人分享，只有自己最清楚。合適的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)心血管彈性、增強(qiáng)心肺功能，還可以安慰大腦分泌多巴胺，讓人心情愉快。醫(yī)生建議除了走路，還可以常走上下坡，達(dá)到至少十分鐘的劇烈心跳，等到快喘不過氣來，再放松慢慢走。跑步當(dāng)然也可以。甚至你可以像韓柏檉教授一樣自創(chuàng)旋轉(zhuǎn)功，只要你覺得適用。總之身體動(dòng)起來了生命的活水也跟著動(dòng)起來了建議你也一起來體驗(yàn)這美好的感覺。
運(yùn)動(dòng)方式推薦：
1.每周爬山兩到三次，爬山時(shí)至少做到一半時(shí)間頭腦放空。
2.做瑜伽或甩手功：兩到三次。
3.能走路就走路。
4.做些有趣的運(yùn)動(dòng)。
5.每周兩次按摩，讓經(jīng)脈血液疏通。
好心態(tài)是激發(fā)自療的良藥！
身體患癌并不可怕，最可怕的思想上患癌。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多癌癥已經(jīng)不是絕對(duì)的不治之癥。無數(shù)的案例標(biāo)明，積極的精神狀態(tài)能提高患者的免疫力，達(dá)到更好的治療效果。
心理暗示具有強(qiáng)大的力量。
一名知名的美國醫(yī)生對(duì)每位病人都會(huì)說一句話：這個(gè)病能不能治好，最重要的因素是要相信它能治好。
相信是一種強(qiáng)有力的能量，并不是讓病人抱有虛假的希望，而是勇敢、樂觀地面對(duì)現(xiàn)實(shí)。作為醫(yī)生和周圍人，一定要給癌癥病人積極的心理暗示。
讓我用從容的心，去接受不可改變的事；讓我用勇氣，去改變可以改變的事；讓我用智慧，去分清這兩者。
